国产成人精品亚洲AV无人区一区_特级婬片国产高清视频_91精品国产91热久久久福利_国产99视频精品免费视频6

您好,歡迎來到河南樂友醫(yī)療科技有限公司官網(wǎng)!
400-915-2703

院外處方流轉(zhuǎn)是必然趨勢(shì)

2017/5/24

日前,國務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017重點(diǎn)工作任務(wù)》,處方外流這一議題再次被提及。在去年的“醫(yī)院不限制處方外流”基礎(chǔ)上,今年處方外流將重點(diǎn)從零售藥店端著力。

醫(yī)改辦提出,商務(wù)部、人社部、衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)等醫(yī)藥監(jiān)管部門協(xié)同,在全國范圍內(nèi)探索零售藥店分級(jí)管理,鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展,探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

這意味著處方外流此前存在的醫(yī)保對(duì)接不上、結(jié)算難以及零售藥店無法承接處方外流這一市場(chǎng)情況得到了重視,處方院外流轉(zhuǎn)問題將成為今年“醫(yī)改”推進(jìn)的重點(diǎn)工作。

1.醫(yī)藥分開大背景

從“醫(yī)改”啟動(dòng)以來,“醫(yī)藥分開”就是其中的重點(diǎn)內(nèi)容。背后的原因是我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的收入有很大部分來源于藥品,以藥品的收入補(bǔ)償醫(yī)療,存在來源不透明、分配不透明、監(jiān)管不到位的情況,容易滋生醫(yī)藥賄賂、處方過重、醫(yī)療支出高等問題。

“醫(yī)藥分開”的目的,就是要把藥品收入從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入當(dāng)中剔除出去,切斷醫(yī)藥招投標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員與藥企和醫(yī)藥經(jīng)銷商之間直接的利益關(guān)聯(lián),建立診療和用藥分開運(yùn)行的體制機(jī)制。

政策方面,可以追溯至2000年國務(wù)院醫(yī)改辦出臺(tái)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》,該意見首次指出,醫(yī)藥應(yīng)“分開核算、分別管理、統(tǒng)一上交、合理返還”,意思是在醫(yī)院內(nèi)部搞兩本賬,藥品收入按新的財(cái)會(huì)制度單獨(dú)核算,同時(shí),將藥品收支結(jié)余上交衛(wèi)生行政部門,統(tǒng)一繳存財(cái)政社會(huì)保障基金專戶,經(jīng)考核后統(tǒng)籌安排,再合理返還給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

但“醫(yī)藥分開”在實(shí)際的操作過程當(dāng)中,也存在諸多問題,最直觀的就是藥品收入從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離之后,醫(yī)護(hù)人員獲得的受益與其勞務(wù)付出不匹配,缺乏利益補(bǔ)償機(jī)制。在這種情況下,“醫(yī)藥分開”又和提高醫(yī)護(hù)人員待遇問題掛鉤,逐漸探索出提高診療費(fèi)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等輔助手段。

今年4月開始執(zhí)行的“北京醫(yī)改”,就是醫(yī)藥分開執(zhí)行層面考慮較為全面的一次嘗試。按北京市下發(fā)的《醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》,其主要目標(biāo)就是通過取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),達(dá)到轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的目的,從而規(guī)范醫(yī)療行為。

北京醫(yī)改的具體執(zhí)行方式上,通過醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購、醫(yī)??刭M(fèi)等手段,降低藥械、耗材的價(jià)格和費(fèi)用。并且,北京醫(yī)改在價(jià)格機(jī)制上建立了動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,通過監(jiān)管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本和收入結(jié)構(gòu)的變化動(dòng)態(tài),調(diào)整藥械耗材價(jià)格和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價(jià)格,既保證患者就醫(yī)購藥總體成本不至有大幅提升,同時(shí)明確醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)價(jià)值。

總體來看,“醫(yī)藥分開”與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制藥占比、取消藥品加成、醫(yī)保控費(fèi)等互相協(xié)同,使藥品在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行過程當(dāng)中由收入轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀荆贡乒⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)藥分開改革。

2.處方外流相關(guān)政策

在實(shí)施“醫(yī)藥分開”綜合改革的過程當(dāng)中,處方外流或院外處方流轉(zhuǎn)是其中一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,意即此前由醫(yī)院藥房承擔(dān)的藥品供給、藥事服務(wù)等要逐漸釋放到以零售藥店為主的其他藥品流通渠道,保障患者購藥需求。

具體到相關(guān)政策上,監(jiān)管層對(duì)處方外流的態(tài)度也是越來越明朗。從2014年的探索“患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購藥新模式”對(duì)患者的鼓勵(lì),到2015年的“禁止醫(yī)院限制處方外流”對(duì)醫(yī)院的推動(dòng),到最新的2017年“醫(yī)改”任務(wù)中“探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享”要著力清掃院外處方流轉(zhuǎn)的系統(tǒng)性障礙。


上一條: 瞭望心血管疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)路徑與圖景      |     下一條:沒有啦
伊春市| 孝义市| 都匀市| 忻州市| 边坝县| 武义县| 武汉市| 唐山市| 广丰县| 华蓥市| 定安县| 元氏县| 沁阳市| 临西县| 察雅县| 新民市| 八宿县| 兰坪| 泾源县| 珲春市| 威海市| 连平县| 泸溪县| 铅山县| 辽宁省| 渑池县| 白沙| 雷州市| 邮箱| 古田县| 梧州市| 江源县| 宁河县| 岳阳县| 朔州市| 台南县| 普兰县| 六安市| 杂多县| 康定县| 建湖县|